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Information:
Fel:
ID
22371
Beskrivning
Routine documentation in German hospitals. Source file name: VL010106_Glasgow_Coma_Scale Examplary forms provided by DMI (http://www.dmi.de/)
Länk
Nyckelord
Versioner (4)
- 2017-05-31 2017-05-31 -
- 2017-06-08 2017-06-08 -
- 2017-06-16 2017-06-16 -
- 2017-08-02 2017-08-02 -
Uppladdad den
31 maj 2017
DOI
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Licens
Creative Commons BY-NC 3.0
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Glasgow Coma Scale Routine documentation in German hospitals DMI
Glasgow Coma Scale Routine documentation in German hospitals DMI
- StudyEvent: ODM
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- StudyEvent: ODM
Name
Typ
Description | Question | Decode (Coded Value)
Datatyp
Alias
Dyspnea on exertion (DOE)
Item
Belastungsdyspnoe
boolean
CL Item
NYHA I (NYHA I)
CL Item
NYHA II (NYHA II)
CL Item
NYHA III (NYHA III)
CL Item
NYHA IV (NYHA IV)
CL Item
Keine (none)
Date
Item
Datum
date
Signature, physician
Item
Unterschrift Arzt
text
CL Item
spontan (4)
CL Item
auf Anruf (3)
CL Item
auf Schmerzreiz (2)
CL Item
keine Reaktion (1)
CL Item
voll orientiert (5)
CL Item
verwirrt/ desorientiert (4)
CL Item
Wortsalat (3)
CL Item
unverständliche Laute (2)
CL Item
keine Antwort (1)
CL Item
führt Befehle aus (6)
CL Item
gezielte Abwehr auf Schmerzreiz (5)
CL Item
beugt normal auf Schmerzreiz (4)
CL Item
beugt nicht normal auf Schmerzreiz (3)
CL Item
streckt auf Schmerzreiz (2)
CL Item
keine Reaktion (1)
Total points
Item
Total
integer
Date
Item
Datum
date
Signature physician
Item
Unterschrift Arzt
text
Time
Item
Zeit
time
CL Item
spontan (4)
CL Item
auf Aufforderung (3)
CL Item
auf Schmerzreize (2)
CL Item
kein (1)
CL Item
orientiert (5)
CL Item
desorientiert (4)
CL Item
Wortsalat (3)
CL Item
unverständliche Laute (2)
CL Item
keine (1)
CL Item
auf Aufforderung (6)
CL Item
auf Schmerzreize gezielt (5)
CL Item
Beugeabwehr (4)
CL Item
Beugesynergismen (3)
CL Item
Strecksynergismen (2)
CL Item
keine (1)
GCS Sum
Item
Summe
integer
Pupils
Item
Pupillen
text
Pupillary light reflex
Item
Lichtreaktion
text
Corneal reflex
Item
Cornealreflexe
text
Item Group
Für Kinder modifizierter Glasgow Coma Scale (GCS): Allgemeines
Name
Item
Name
text
Date of birth
Item
Geburtsdatum
date
Sheet
Item
Blatt
text
Ward
Item
Station
text
Date
Item
Datum
date
Time
Item
Uhrzeit
time
CL Item
fixiert, verfolgt, erkennt, lacht / spricht verständlich, ist orientiert (5)
CL Item
fixiert und verfolgt inkonstant; erkennt nicht sicher, lacht nicht situationsbedingt / ist verwirrt, spricht unzusammenhängend, ist desorientiert (4)
CL Item
nur zeitweise erweckbar; trinkt und isst nicht; Bedrohreflex (ab 4/12) nicht sicher auslösbar / Antwort inadäquat, Wortsalat (3)
CL Item
ist motorisch unruhig, jedoch nicht erweckbar / unverständliche Laute (2)
CL Item
tief komatös; keln Kontakt zur Umwelt; keine visuell, akustisch oder sensorisch ausgelöste motorische Reizbeantwortung / keine verbalen Äußerungen (1)
CL Item
greift gezielt auf Aufforderung; befolgt andere motorische Aufforderungen prompt (6)
CL Item
gezielte Abwehr eines Schmerzreizes möglich (5)
CL Item
ungezielte Beugebewegungen auf Schmerzreize (4)
CL Item
ungezielte Beugebewegungen auf Schmerzreize an den Armen; Strecktendenz an den Beinen (Decorticationshaltung) (3)
CL Item
Extension aller 4 Extremitäten aur Schmerzreize (Decerebrationshaltung) (2)
CL Item
keine motorische Antwort auf Schmerzreize (1)
CL Item
epontanes Augenöffnen (4)
CL Item
Augenöffnen auf Anruf (3)
CL Item
Augenöffnen auf Schmerzreiz (2)
CL Item
kein Augenöffnen (1)
CL Item
konjugierte Augenbewegungen möglich, Lichtreaktion der Pupillen auslösbar (4)
CL Item
Puppenaugenphänomen auslösbar; dabei konjugierte Bulbusbewegungen (3)
CL Item
Divergenzstellung der Bulbi, besonders bei Auslösen des Puppenaugenphänomens oder Kaltspülung des äußeren Gehörgangs; Ausbleiben der Augenbewegungen hierbei (2)
CL Item
keine spontanen Augenbewegungen; weite, lichtstarre Pupillen (1)
Total points
Item
Gesamtpunktzahl
integer