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Glasgow Coma Scale Routine documentation in German hospitals DMI

1 forms  
Vom aufnehmenden Arzt auszufüllen
Description

Vom aufnehmenden Arzt auszufüllen

Belastungsdyspnoe
Description

Dyspnea on exertion (DOE)

Data type

boolean

NYHA Klassifikation
Description

NYHA classification

Data type

text

Datum
Description

Date

Data type

date

Unterschrift Arzt
Description

Signature, physician

Data type

text

Glasgow Coma Scala (GCS)
Description

Glasgow Coma Scala (GCS)

Augen öffnen
Description

Eye response

Data type

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C4086337
Beste sprachliche Antwort
Description

Verbal response

Data type

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C2830372
Beste motorische Reaktion
Description

Motor response

Data type

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0559290
Total
Description

Schweres Schadel-Hirn-Trauma = 8* (*oder: rasche Abnahme der GCS um 2 Punkte bei zwei Messungen in kurzem Abstand (15'-30')) Mittleres Schadel-Hirn-Trauma = 9-12 Leichles Schadel-Hirn-Trauma = 13-15 Die festgestellten Befunde werden, mit Zeitangabe der Aufnahme, auf dem entsprechenden Blatt festgehalten. Die Antworten bzw. Reaktionen des Patienten werden darauf angekreuzt. Die Bewertung in Punkten erfolgt sofort oder später.

Data type

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1271007
Datum
Description

Date

Data type

date

Unterschrift Arzt
Description

Signature physician

Data type

text

GCS Verlaufsbogen
Description

GCS Verlaufsbogen

Zeit
Description

Time

Data type

time

Augen öffnen
Description

Eye response

Data type

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C4086337
Beste verbale Reaktion
Description

Verbal response

Data type

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C2830372
Beste motorische Reaktion
Description

Motor response

Data type

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0559290
Summe
Description

Glasgow coma scale, score

Data type

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1271007
Pupillen
Description

Pupils

Data type

text

Lichtreaktion
Description

Pupillary light reflex

Data type

text

Cornealreflexe
Description

Corneal reflex

Data type

text

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Similar models

Glasgow Coma Scale Routine documentation in German hospitals DMI

1 forms
Name
Type
Description | Question | Decode (Coded Value)
Data type
Alias
Item Group
Vom aufnehmenden Arzt auszufüllen
Dyspnea on exertion (DOE)
Item
Belastungsdyspnoe
boolean
Item
NYHA Klassifikation
text
NYHA classification
Code List
NYHA Klassifikation
CL Item
NYHA I (NYHA I)
CL Item
NYHA II (NYHA II)
CL Item
NYHA III (NYHA III)
CL Item
NYHA IV (NYHA IV)
CL Item
Keine (none)
Date
Item
Datum
date
Signature, physician
Item
Unterschrift Arzt
text
Item Group
Glasgow Coma Scala (GCS)
Item
Augen öffnen
integer
C4086337 (UMLS CUI [1])
Opening eyes
Code List
Augen öffnen
CL Item
spontan (4)
CL Item
auf Anruf (3)
CL Item
auf Schmerzreiz (2)
CL Item
keine Reaktion (1)
Item
Beste sprachliche Antwort
integer
C2830372 (UMLS CUI [1])
Best verbal response
Code List
Beste sprachliche Antwort
CL Item
voll orientiert (5)
CL Item
verwirrt/ desorientiert (4)
CL Item
Wortsalat (3)
CL Item
unverständliche Laute (2)
CL Item
keine Antwort (1)
Item
Beste motorische Reaktion
integer
C0559290 (UMLS CUI [1])
Best motor response
Code List
Beste motorische Reaktion
CL Item
führt Befehle aus (6)
CL Item
gezielte Abwehr auf Schmerzreiz  (5)
CL Item
beugt normal auf Schmerzreiz  (4)
CL Item
beugt nicht normal auf Schmerzreiz  (3)
CL Item
streckt auf Schmerzreiz  (2)
CL Item
keine Reaktion (1)
Glasgow coma scale, score
Item
Total
integer
C1271007 (UMLS CUI [1])
Date
Item
Datum
date
Signature physician
Item
Unterschrift Arzt
text
Item Group
GCS Verlaufsbogen
Time
Item
Zeit
time
Item
Augen öffnen
integer
C4086337 (UMLS CUI [1])
Eye response
Code List
Augen öffnen
CL Item
spontan (4)
CL Item
auf Aufforderung (3)
CL Item
auf Schmerzreize (2)
CL Item
kein (1)
Item
Beste verbale Reaktion
integer
C2830372 (UMLS CUI [1])
Best verbal response
Code List
Beste verbale Reaktion
CL Item
orientiert (5)
CL Item
desorientiert (4)
CL Item
Wortsalat (3)
CL Item
unverständliche Laute (2)
CL Item
keine (1)
Item
Beste motorische Reaktion
integer
C0559290 (UMLS CUI [1])
Best motor response
Code List
Beste motorische Reaktion
CL Item
auf Aufforderung (6)
CL Item
auf Schmerzreize gezielt (5)
CL Item
Beugeabwehr (4)
CL Item
Beugesynergismen (3)
CL Item
Strecksynergismen (2)
CL Item
keine (1)
Glasgow coma scale, score
Item
Summe
integer
C1271007 (UMLS CUI [1])
Pupils
Item
Pupillen
text
Pupillary light reflex
Item
Lichtreaktion
text
Corneal reflex
Item
Cornealreflexe
text
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