ID

22633

Descrição

Routine documentation in German hospitals. Source file name: VL010106_Glasgow_Coma_Scale Examplary forms provided by DMI (http://www.dmi.de/)

Link

http://www.dmi.de/

Palavras-chave

  1. 31/05/2017 31/05/2017 -
  2. 08/06/2017 08/06/2017 -
  3. 16/06/2017 16/06/2017 -
  4. 02/08/2017 02/08/2017 -
Transferido a

8 de junho de 2017

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Glasgow Coma Scale Routine documentation in German hospitals DMI

Glasgow Coma Scale Routine documentation in German hospitals DMI

Bodily state at admission
Descrição

Bodily state at admission

Dyspnea on exertion
Descrição

Dyspnea on exertion (DOE)

Tipo de dados

boolean

NYHA classification
Descrição

NYHA classification

Tipo de dados

text

Date
Descrição

Date

Tipo de dados

date

Signature, physician
Descrição

Signature, physician

Tipo de dados

text

Glasgow Coma Scale (GCS)
Descrição

Glasgow Coma Scale (GCS)

Eye response
Descrição

Eye response

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C4086337
Best verbal response
Descrição

Verbal response

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C2830372
Best motor response
Descrição

Motor response

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0559290
Total points
Descrição

Severe traumatic brain injury = 8 (or rapid decline of GCS by two points within short interval (15'-30')) Moderate traumatic brain injury = 9–12 Minor traumatic brain injury=13-15. The findings are written down on the respective sheet, time is also recorded. The answers or reactions of the patient are marked with a cross. The grading may be performed immediately or later.

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1271007
Date
Descrição

Date

Tipo de dados

date

Signature physician
Descrição

Signature physician

Tipo de dados

text

GCS grading sheet
Descrição

GCS grading sheet

Time
Descrição

Time

Tipo de dados

time

Eye response
Descrição

Eye response

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C4086337
Best verbal response
Descrição

Verbal response

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C2830372
Best motor response
Descrição

Motor response

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0559290
Sum
Descrição

Glasgow coma scale, score

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1271007
Pupils
Descrição

Pupils

Tipo de dados

text

Pupillary light reflex
Descrição

Pupillary light reflex

Tipo de dados

text

Corneal reflex
Descrição

Corneal reflex

Tipo de dados

text

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Glasgow Coma Scale Routine documentation in German hospitals DMI

Name
Tipo
Description | Question | Decode (Coded Value)
Tipo de dados
Alias
Item Group
Bodily state at admission
Dyspnea on exertion (DOE)
Item
Dyspnea on exertion
boolean
Item
NYHA classification
text
Code List
NYHA classification
CL Item
NYHA I (NYHA I)
CL Item
NYHA II (NYHA II)
CL Item
NYHA III (NYHA III)
CL Item
NYHA IV (NYHA IV)
CL Item
none (none)
Date
Item
Date
date
Signature, physician
Item
Signature, physician
text
Item Group
Glasgow Coma Scale (GCS)
Item
Eye response
integer
C4086337 (UMLS CUI [1])
Code List
Eye response
CL Item
Opens eyes spontaneously (4)
CL Item
Opens eyes in response to voice  (3)
CL Item
Opens eyes in response to painful stimuli  (2)
CL Item
Does not open eyes  (1)
Item
Best verbal response
integer
C2830372 (UMLS CUI [1])
Code List
Best verbal response
CL Item
Oriented, converses normally (5)
CL Item
Confused, disoriented  (4)
CL Item
Utters incoherent words (3)
CL Item
Incomprehensible sounds  (2)
CL Item
Makes no sounds  (1)
Item
Best motor response
integer
C0559290 (UMLS CUI [1])
Code List
Best motor response
CL Item
Obeys commands (6)
CL Item
Localizes painful stimuli  (5)
CL Item
Flexion / Withdrawal to painful stimuli  (4)
CL Item
Abnormal flexion to painful stimuli (decorticate response)  (3)
CL Item
Extension to painful stimuli (decerebrate response)  (2)
CL Item
Makes no movements  (1)
Glasgow coma scale, score
Item
Total points
integer
C1271007 (UMLS CUI [1])
Date
Item
Date
date
Signature physician
Item
Signature physician
text
Item Group
GCS grading sheet
Time
Item
Time
time
Item
Eye response
integer
C4086337 (UMLS CUI [1])
Code List
Eye response
CL Item
Opens eyes spontaneously (4)
CL Item
Opens eyes in response to voice  (3)
CL Item
Opens eyes in response to painful stimuli  (2)
CL Item
Does not open eyes  (1)
Item
Best verbal response
integer
C2830372 (UMLS CUI [1])
Code List
Best verbal response
CL Item
Oriented, converses normally (5)
CL Item
Confused, disoriented  (4)
CL Item
Utters incoherent words (3)
CL Item
Incomprehensible sounds  (2)
CL Item
Makes no sounds  (1)
Item
Best motor response
integer
C0559290 (UMLS CUI [1])
Code List
Best motor response
CL Item
Obeys commands (6)
CL Item
Localizes painful stimuli  (5)
CL Item
Flexion / Withdrawal to painful stimuli  (4)
CL Item
Abnormal flexion to painful stimuli (decorticate response)  (3)
CL Item
Extension to painful stimuli (decerebrate response)  (2)
CL Item
Makes no movements  (1)
Glasgow coma scale, score
Item
Sum
integer
C1271007 (UMLS CUI [1])
Pupils
Item
Pupils
text
Pupillary light reflex
Item
Pupillary light reflex
text
Corneal reflex
Item
Corneal reflex
text

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