ID

22633

Descripción

Routine documentation in German hospitals. Source file name: VL010106_Glasgow_Coma_Scale Examplary forms provided by DMI (http://www.dmi.de/)

Link

http://www.dmi.de/

Palabras clave

Versiones (4)
  1. 31/5/17 31/5/17 -
  2. 8/6/17 8/6/17 -
  3. 16/6/17 16/6/17 -
  4. 2/8/17 2/8/17 -
Subido en

8 de junio de 2017

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Glasgow Coma Scale Routine documentation in German hospitals DMI

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Glasgow Coma Scale Routine documentation in German hospitals DMI

1 formularios  
Vom aufnehmenden Arzt auszufüllen
Descripción

Vom aufnehmenden Arzt auszufüllen

Belastungsdyspnoe
Descripción

Dyspnea on exertion (DOE)

Tipo de datos

boolean

NYHA Klassifikation
Descripción

NYHA classification

Tipo de datos

text

Datum
Descripción

Date

Tipo de datos

date

Unterschrift Arzt
Descripción

Signature, physician

Tipo de datos

text

Glasgow Coma Scala (GCS)
Descripción

Glasgow Coma Scala (GCS)

Augen öffnen
Descripción

Eye response

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C4086337
Beste sprachliche Antwort
Descripción

Verbal response

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C2830372
Beste motorische Reaktion
Descripción

Motor response

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0559290
Total
Descripción

Schweres Schadel-Hirn-Trauma = 8* (*oder: rasche Abnahme der GCS um 2 Punkte bei zwei Messungen in kurzem Abstand (15'-30')) Mittleres Schadel-Hirn-Trauma = 9-12 Leichles Schadel-Hirn-Trauma = 13-15 Die festgestellten Befunde werden, mit Zeitangabe der Aufnahme, auf dem entsprechenden Blatt festgehalten. Die Antworten bzw. Reaktionen des Patienten werden darauf angekreuzt. Die Bewertung in Punkten erfolgt sofort oder später.

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1271007
Datum
Descripción

Date

Tipo de datos

date

Unterschrift Arzt
Descripción

Signature physician

Tipo de datos

text

GCS Verlaufsbogen
Descripción

GCS Verlaufsbogen

Zeit
Descripción

Time

Tipo de datos

time

Augen öffnen
Descripción

Eye response

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C4086337
Beste verbale Reaktion
Descripción

Verbal response

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C2830372
Beste motorische Reaktion
Descripción

Motor response

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0559290
Summe
Descripción

Glasgow coma scale, score

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1271007
Pupillen
Descripción

Pupils

Tipo de datos

text

Lichtreaktion
Descripción

Pupillary light reflex

Tipo de datos

text

Cornealreflexe
Descripción

Corneal reflex

Tipo de datos

text

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Similar models

Glasgow Coma Scale Routine documentation in German hospitals DMI

1 formularios
Name
Tipo
Description | Question | Decode (Coded Value)
Tipo de datos
Alias
Item Group
Vom aufnehmenden Arzt auszufüllen
Dyspnea on exertion (DOE)
Item
Belastungsdyspnoe
boolean
Item
NYHA Klassifikation
text
NYHA classification
Code List
NYHA Klassifikation
CL Item
NYHA I (NYHA I)
CL Item
NYHA II (NYHA II)
CL Item
NYHA III (NYHA III)
CL Item
NYHA IV (NYHA IV)
CL Item
Keine (none)
Date
Item
Datum
date
Signature, physician
Item
Unterschrift Arzt
text
Item Group
Glasgow Coma Scala (GCS)
Item
Augen öffnen
integer
C4086337 (UMLS CUI [1])
Opening eyes
Code List
Augen öffnen
CL Item
spontan (4)
CL Item
auf Anruf (3)
CL Item
auf Schmerzreiz (2)
CL Item
keine Reaktion (1)
Item
Beste sprachliche Antwort
integer
C2830372 (UMLS CUI [1])
Best verbal response
Code List
Beste sprachliche Antwort
CL Item
voll orientiert (5)
CL Item
verwirrt/ desorientiert (4)
CL Item
Wortsalat (3)
CL Item
unverständliche Laute (2)
CL Item
keine Antwort (1)
Item
Beste motorische Reaktion
integer
C0559290 (UMLS CUI [1])
Best motor response
Code List
Beste motorische Reaktion
CL Item
führt Befehle aus (6)
CL Item
gezielte Abwehr auf Schmerzreiz  (5)
CL Item
beugt normal auf Schmerzreiz  (4)
CL Item
beugt nicht normal auf Schmerzreiz  (3)
CL Item
streckt auf Schmerzreiz  (2)
CL Item
keine Reaktion (1)
Glasgow coma scale, score
Item
Total
integer
C1271007 (UMLS CUI [1])
Date
Item
Datum
date
Signature physician
Item
Unterschrift Arzt
text
Item Group
GCS Verlaufsbogen
Time
Item
Zeit
time
Item
Augen öffnen
integer
C4086337 (UMLS CUI [1])
Eye response
Code List
Augen öffnen
CL Item
spontan (4)
CL Item
auf Aufforderung (3)
CL Item
auf Schmerzreize (2)
CL Item
kein (1)
Item
Beste verbale Reaktion
integer
C2830372 (UMLS CUI [1])
Best verbal response
Code List
Beste verbale Reaktion
CL Item
orientiert (5)
CL Item
desorientiert (4)
CL Item
Wortsalat (3)
CL Item
unverständliche Laute (2)
CL Item
keine (1)
Item
Beste motorische Reaktion
integer
C0559290 (UMLS CUI [1])
Best motor response
Code List
Beste motorische Reaktion
CL Item
auf Aufforderung (6)
CL Item
auf Schmerzreize gezielt (5)
CL Item
Beugeabwehr (4)
CL Item
Beugesynergismen (3)
CL Item
Strecksynergismen (2)
CL Item
keine (1)
Glasgow coma scale, score
Item
Summe
integer
C1271007 (UMLS CUI [1])
Pupils
Item
Pupillen
text
Pupillary light reflex
Item
Lichtreaktion
text
Corneal reflex
Item
Cornealreflexe
text
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