ID

24489

Beschreibung

Routine documentation in German hospitals. Source file name: VL010106_Glasgow_Coma_Scale Examplary forms provided by DMI (http://www.dmi.de/)

Link

http://www.dmi.de/

Stichworte

  1. 31.05.17 31.05.17 -
  2. 08.06.17 08.06.17 -
  3. 16.06.17 16.06.17 -
  4. 02.08.17 02.08.17 -
Hochgeladen am

2. August 2017

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Creative Commons BY-NC 3.0

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Glasgow Coma Scale Routine documentation in German hospitals DMI

Glasgow Coma Scale Routine documentation in German hospitals DMI

Bodily state at admission
Beschreibung

Bodily state at admission

Alias
UMLS CUI-1
C4019131
Dyspnea on exertion
Beschreibung

Dyspnea on exertion (DOE)

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0231807
NYHA classification
Beschreibung

NYHA classification

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1275491
Date
Beschreibung

Date

Datentyp

date

Alias
UMLS CUI [1]
C0011008
Signature, physician
Beschreibung

Signature physician

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0807938
Glasgow Coma Scale (GCS)
Beschreibung

Glasgow Coma Scale (GCS)

Alias
UMLS CUI-1
C0017594
Eye response
Beschreibung

Eye response

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C4086337
Best verbal response
Beschreibung

Verbal response

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C2830372
Best motor response
Beschreibung

Motor response

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0559290
Total points
Beschreibung

Severe traumatic brain injury = 8 (or rapid decline of GCS by two points within short interval (15'-30')) Moderate traumatic brain injury = 9–12 Minor traumatic brain injury=13-15. The findings are written down on the respective sheet, time is also recorded. The answers or reactions of the patient are marked with a cross. The grading may be performed immediately or later.

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1271007
Date
Beschreibung

Date

Datentyp

date

Alias
UMLS CUI [1]
C0011008
Signature physician
Beschreibung

Signature physician

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0807938

Ähnliche Modelle

Glasgow Coma Scale Routine documentation in German hospitals DMI

Name
Typ
Description | Question | Decode (Coded Value)
Datentyp
Alias
Item Group
Bodily state at admission
C4019131 (UMLS CUI-1)
Dyspnea on exertion (DOE)
Item
Dyspnea on exertion
boolean
C0231807 (UMLS CUI [1])
Item
NYHA classification
text
C1275491 (UMLS CUI [1])
Code List
NYHA classification
CL Item
NYHA I (NYHA I)
CL Item
NYHA II (NYHA II)
CL Item
NYHA III (NYHA III)
CL Item
NYHA IV (NYHA IV)
CL Item
none (none)
Date
Item
Date
date
C0011008 (UMLS CUI [1])
Signature physician
Item
Signature, physician
text
C0807938 (UMLS CUI [1])
Item Group
Glasgow Coma Scale (GCS)
C0017594 (UMLS CUI-1)
Item
Eye response
integer
C4086337 (UMLS CUI [1])
Code List
Eye response
CL Item
Opens eyes spontaneously (4)
CL Item
Opens eyes in response to voice  (3)
CL Item
Opens eyes in response to painful stimuli  (2)
CL Item
Does not open eyes  (1)
Item
Best verbal response
integer
C2830372 (UMLS CUI [1])
Code List
Best verbal response
CL Item
Oriented, converses normally (5)
CL Item
Confused, disoriented  (4)
CL Item
Utters incoherent words (3)
CL Item
Incomprehensible sounds  (2)
CL Item
Makes no sounds  (1)
Item
Best motor response
integer
C0559290 (UMLS CUI [1])
Code List
Best motor response
CL Item
Obeys commands (6)
CL Item
Localizes painful stimuli  (5)
CL Item
Flexion / Withdrawal to painful stimuli  (4)
CL Item
Abnormal flexion to painful stimuli (decorticate response)  (3)
CL Item
Extension to painful stimuli (decerebrate response)  (2)
CL Item
Makes no movements  (1)
Glasgow coma scale, score
Item
Total points
integer
C1271007 (UMLS CUI [1])
Date
Item
Date
date
C0011008 (UMLS CUI [1])
Signature physician
Item
Signature physician
text
C0807938 (UMLS CUI [1])

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